LDA 토픽모델링을 활용한 국내 치유시설과 치유프로그램 연구 동향^†

수집된 2,202편의 국내 치유시설과 치유프로그램 연구 초록에서 10,303개의 명사형 단어를 추출하여 LDA 토픽모델링을 수행하였다. 그 결과 5개의 치유 연구 주제와 4개의 매개어를 도출하였다(그림 1, 표 1 참조). 선정된 5개의 연구 주제 유형은 “(Topic-1)치유관광”, “(Topic-2)마음․예술치유”, “(Topic-3)산림치유”, “(Topic-4)치유공간”, “(Topic-5)청소년회복치유”였고, 4개의 매개어는 “산림”, “자연”, “문화”, “교육”이었다.

그림 1. 국내 치유 연구의 주제 유형과 유형 간 관련성

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Topic-1은 ‘자연, 문화, 관광, 힐링, 체험, 요인, 지역, 서비스, 농업, 만족’ 등의 키워드를 포함하고 있는 영역으로 토픽명을 “치유관광”으로 선정하였다. 치유관광 토픽 연구가 게재된 학술지는 관광연구, 관광레저연구, 휴양및경관연구 등이었다. 관련 내용으로는 템플스테이(temple stay), 치유의숲, 치유농장 등 다양한 치유시설에서의 치유관광 체험 효과와 서비스 만족도 연구가 많았다. 김진옥과 이충기(2017)가 치유관광객을 대상으로 실시한 연구에 따르면 자연-기반 관광활동은 심리적 건강에 긍정적 영향을 미치고, 현대인의 스트레스 완화에 크게 기여한다.

Topic-2는 ‘교육, 문화, 정신, 마음, 명상, 예술, 수행, 미술, 음악, 표현’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “마음․예술치유”로 선정하였다. 마음․예술치유 토픽에는 한국불교의 선(禪)수행과 템플스테이 프로그램, 불교에서 파생한 MBSR(Mindfulness Based Stress Reduction Program) 기반의 마음수행 프로그램 및 미술, 음악, 문학 등의 예술치유(art therapy) 프로그램이 같이 나타났다. 김종수(2021)에 따르면 MBSR의 ‘마음챙김’은 ‘주의를 기울이는 것(paying attention)’과 ‘아는 것(knowing)’을 통해 스트레스에 습관적이고 무의식적으로 반응(reaction)하는 것에서 벗어날 수 있다. 주의를 기울여 알아차리는 것만으로 스트레스가 완화(stress reduction)되고, 치유의 길이 열린다.

Topic-3은 ‘산림, 스트레스, 집단, 테라피, 실험, 검증, 여성, 우울, 아로마, 요법’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “산림치유”로 선정하였다. 산림치유 토픽에는 자연-기반 치유의 치유효과를 심리 또는 생리적인 방법으로 증명하는 연구가 많았다. 그러나 우울, 스트레스 수치 등의 감소는 산림뿐만 아니라 법제화된 또 다른 치유에서도 동일하게 나타난다. 오가영과 강원국(2021)의 연구는 치유농업, 최환호 등(2022)의 연구는 해양치유, 박미옥 등(2022)의 연구는 정원치유의 치유 효과를 증명했다. 그러나 산림치유 연구가 상대적으로 양적 우위를 차지하고 있어서 산림치유가 대표적인 키워드로 나타난 것으로 생각된다.

Topic-4는 ‘자연, 산림, 공간, 환경, 시설, 요소, 노인, 병원, 계획, 디자인’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “치유공간”으로 선정하였다. 치유공간 토픽에는 치유숲길, 치유의숲, 국립산림치유원 등을 포함한 산림치유 시설과 노인요양병원, 정신병원 치유정원 등을 포함하는 의료공간디자인이 같이 나타났다. 안득수(2015)의 연구에 따르면 의료공간의 치유정원은 음경관 디자인을 반드시 고려하여야 한다. 정신질환자들을 대상으로 한 심리적 생리적 반응에 따르면 마음을 가장 평온하게 하는 것은 음악소리와 물소리였고, 가장 큰 활력을 불어 넣는 것은 물소리였다.

Topic-5는 ‘교육, 학교, 청소년, 회복, 상담, 가족, 부모, 교회, 폭력, 가정’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “청소년회복치유”로 선정하였다. 청소년회복치유 토픽에는 여러 형태의 폭력 피해자와 폭력 생존자의 회복과 치유를 지원하는 연구가 많았다. 회복과 치유 연구는 중․고등학교 청소년을 대상으로 한 학교폭력 연구가 대표적이었다. 그 외에 아동을 대상으로 한 학교폭력, 여성을 대상으로 한 성폭력과 가정폭력, 지적장애인 성폭력 피해 치유 프로그램 연구도 있었다. 조정실 등(2022)의 연구에 따르면 학교폭력 피해 학생 전문보호시설의 프로그램은 피해 학생들의 회복에 도움이 되었다. 예술치유, 전문교육, 심리상담, 체험활동, 학부모교육, 기초학습(국어, 영어, 수학 등) 등 6개의 프로그램에 참여한 청소년들의 문제행동, 불안, ADHD, 품행 문제가 모두 유의미하게 감소했다.

LDA 토픽모델링 결과 5개의 치유 연구 주제 유형이 4개의 매개어를 통해 연결되었음이 규명되었다(그림 1 참조). 4개의 매개가 되는 단어는 “산림”, “자연”, “문화”, “교육”이었다. 매개어 “산림”은 (Topic-3)산림치유와 (Topic-4)치유공간, “자연”은 (Topic-4)치유공간과 (Topic-1)치유관광, “문화”는 (Topic-1)치유관광과 (Topic-2)마음․예술치유, “교육”은 (Topic-2)마음․예술치유와 (Topic-5)청소년회복치유와 밀접한 관련이 있었다.

“산림”이 산림치유토픽과 치유공간토픽에서 동시에 나타난 이유는 산림치유 프로그램의 효과를 검증하는 프로그램 연구와 산림치유 시설을 계획하는 시설 연구가 산림치유 연구의 두 축을 구성하고 있기 때문인 것으로 생각된다. 송인준 등(2022)의 산림치유 국내연구 동향 분석에 따르면 산림치유프로그램은 운동, 정신, 식물 요법이 주로 활용되었다. 민경민 등(2022)의 문헌고찰에 따르면 산림치유프로그램이 진행된 장소와 시설은 일반적인 숲, 자연휴양림, 국립산림치유원, 숲체원(교육원), 공원, 치유의숲, 수목원, 국립공원, 유아숲체험원, 생태숲, 산림자원연구소, 옥상정원이었다.

“자연”은 치유공간 토픽과 치유관광 토픽과 밀접하게 관련되었다. 여기서 자연은 자연-기반(natural-based) 치유와 관련된다. 김진옥과 김남조(2019)의 자연기반 치유관광 연구에 따르면 평상시 마음챙김의 수준이 높을수록 자연을 통한 감정조절, 치유회복환경지각, 주의회복의 효과가 높았다. 또한, 자연기반 치유의 대상지로는 산림치유 시설 중 하나인 치유의숲이 선정되었다. 이는 치유의 대상으로서의 자연이 원생 자연뿐만 아니라, 인간에 의해 관리되는 자연이어도 치유의 효과가 나타남을 의미한다.

“문화”는 치유관광토픽과 마음․예술치유토픽과 밀접하게 연결되었다. 치유를 포함하는 문화에는 한국불교문화와 한국농촌문화가 있다. 임백거(2015)에 따르면 템플스테이는 한국불교문화의 체험에 역점을 두고 있다. 명상, 108배, 탑돌이 등의 불교문화프로그램은 청소년들의 정신건강에 긍정적으로 영향했다. 유은하 등(2021)의 연구에 따르면 치유농업의 활용자원으로서 농촌문화체험은 많이 활용되는 프로그램 중 하나였다.

“교육”은 마음․예술치유토픽과 청소년회복치유토픽과 밀접한 관련이 있었다. 이는 청소년을 대상으로 한 예술치유(art therapy)프로그램 등이 교육을 매개로 연결되었기 때문이다. 김민선과 박인실(2020)의 연구에 따르면 신체활동을 수반한 문화예술교육 프로그램은 학업중단 청소년들의 심리적 치유에 긍정적으로 영향했다. 문화예술치유의 범주에는 미술치유, 문학치유, 음악치유, 무용치유 등 다양한 예술 체험 활동이 포함되었다.

수집된 2,202편의 치유 논문 초록에서 법제화된 치유 개념의 연구 394편만 추출하여 토픽모델링을 수행하였다. 법제화된 치유란 법제처 국가법령정보센터(law.go.kr) 현행법령 및 법령용어 사전에서 “치유”로 검색되는 4종류의 자연-기반 치유(산림치유, 치유농업, 해양치유, 정원치유)이다.

산림치유는 산림문화․휴양에 관한 법률(약칭: 산림휴양법, 2023. 6. 11 시행예정), 치유농업은 치유농업 연구개발 및 육성에 관한 법률(약칭: 치유농업법, 2021. 3. 25 시행), 해양치유는 해양치유자원의 관리 및 활용에 관한 법률(약칭: 해양치유자원법, 2022. 1. 4 시행), 정원치유는 수목원ㆍ정원의 조성 및 진흥에 관한 법률(약칭: 수목원정원법, 시행 2021. 6. 23)에서 치유의 개념, 치유자원/시설/지구, 치유프로그램 및 서비스, 치유지도사 등에 대한 내용을 명문화했다.

법제화된 치유의 토픽을 분석한 결과, 4개의 치유 연구 주제 유형이 도출되었다(그림 2, 표 3 참조). 선정된 4개의 연구 주제는 “(Topic-1)공간환경계획치유”, “(Topic-2)치유요법실험”, “(Topic-3)농업교육체험치유”, “(Topic-4)치유관광”이었다.

그림 2. 법제화된 치유 연구의 주제 유형

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Topic-1은 ‘공간, 환경, 정원, 계획, 복지, 요소, 평가, 노인, 서비스, 병원’ 등의 키워드를 포함하는 영역으로 토픽명을 “공간환경계획치유”로 선정하였다. 국내 치유 연구에서는 토픽명 “치유공간”으로 분류되었던 단어들이다. “공간환경계획치유” 토픽도 “치유공간” 토픽처럼 “공간”과 “환경”이 주요 키워드였다. 그러나 “산림”과 “자연” 대신 “정원”과 “복지”가 주요 키워드로 도출되는 차이점이 있었다.

여기서 복지는 녹색복지(green welfare) 또는 산림복지(forest welfare)를 의미한다. 김예지 등(2018)의 산림복지시설을 연계한 산촌관광 연구에 따르면 산촌관광 시 가장 선호하는 동반자 유형은 ‘가족’과 ‘학교/직장/동호회’였다. 또한 산림복지시설 유형에 따라 ‘산림복지서비스 신규형’과 ‘산림복지서비스 보완형’으로 산촌관광 서비스가 제시되기도 하였다.

Topic-2는 ‘요법, 집단, 정신, 치료, 신체, 실험, 우울, 감소, 질환, 척도’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “치유요법실험”으로 선정하였다. 국내 치유 연구에서는 토픽명 “산림치유”로 분류되었던 단어들이다. “치유요법실험” 토픽도 “산림치유” 토픽처럼 자연-기반 치유의 치유효과를 우울 감소 등을 통해 증명하는 키워드가 토픽을 형성했다.

Topic-3은 ‘농업, 교육, 체험, 중심, 선호, 인식, 정서, 과정, 학교, 선호도’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “농업교육체험치유”로 선정하였다. 국내 치유 연구에서 “치유관광”과 “청소년회복치유”토픽으로 분류되었던 단어들이다. “농업교육체험치유”도 “치유관광”처럼 “농업”이 주요 키워드로 나타났다. 국내 치유 연구에서 “청소년회복치유”로 분류되었던 키워드 “학교”와 “교육”이 법제화된 치유에서는 “농업교육체험치유” 토픽에 포함되었다.

Topic-4는 ‘관광, 해양, 자원, 숲길, 관리, 요인, 힐링, 휴양, 이용객, 가치’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “치유관광요인”으로 선정하였다. 그중에서 “관광”, “힐링”, “요인”은 국내 치유 연구에서는 “치유관광”으로 분류되었던 단어들이다. 민제호와 김지인(2019)의 치유관광 정책사업의 우선순위 분석 연구에 따르면 성공요인은 환경적 요인이 가장 높았다. 그 다음으로 심리치유적 요인, 문화교육적 요인, 사회경제적 요인이 뒤를 이었다.

국내 치유연구에서 토픽명 “마음․예술치유”로 분류되었던 키워드들이 법제화된 치유에서는 나타나지 않았다. 법제화된 치유는 자연-기반 치유시설과 치유프로그램을 중심으로 운영되기 때문에 불교 기반의 마음치유프로그램과 인문학 기반의 예술치유프로그램은 주요 토픽에서 제외된 것으로 생각된다.

법제화된 치유 중에서 연구의 양이 가장 많은 산림치유 연구 299편만 별도로 추출하여 토픽모델링을 수행하였다. 신원섭 등(2022)에 따르면 산림치유는 산림청 주도로 2007년에 경기도 양평 산음 치유의 숲 조성을 시작했고, 2008년 제 5차 산림기본계획에 산림치유 제도가 도입되었다. 개정된 산림문화․휴양에 관한 법률(약칭: 산림휴양법, 2023. 6. 11 시행예정) 제2조(정의) 4항에 따르면 “산림치유”란 향기, 경관 등 자연의 다양한 요소를 활용하여 인체의 면역력을 높이고 건강을 증진시키는 활동이다.

산림치유 연구의 토픽을 분석한 결과, 4개의 연구 주제와 3개의 매개어를 도출하였다(그림 3, 표 4 참조). 선정된 4개의 연구 주제 유형은 “(Topic-1)산림교육․복지”, “(Topic-2)산림치유공간”, “(Topic-3)산림치유요법”, “(Topic-4)산림치유관광”이었다. 3개의 매개가 되는 단어는 “선호도”, “만족도”, “자원”이었다.

그림 3. 산림치유 연구의 주제 유형과 유형 간 관련성

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Topic-1은 ‘교육, 복지, 서비스, 자원, 과정, 정책, 전문가, 연계, 국내, 산업’ 등의 키워드를 포함하는 영역으로 토픽명을 “산림교육․복지”로 선정하였다. Topic-2는 ‘선호도, 만족도, 숲길, 자원, 관리, 공간, 이용객, 경관, 유형, 휴양림’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “산림치유공간”으로 선정하였다. Topic-3은 ‘선호도, 요법, 정신, 중심, 우울, 노인, 대상자, 질환, 운동, 여성’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “산림치유요법”으로 선정하였다. Topic-4는 ‘만족도, 관광, 집단, 회복, 요인, 실험, 힐링, 인식, 감정, 생활’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “산림치유관광”으로 선정하였다.

각 연구 주제 유형 간의 연결성을 나타내는 매개어 “선호도”, “만족도”, “자원”은 모두 “(Topic-2)산림치유공간”에 포함되었다. 산림치유공간토픽을 중심으로 “선호도”는 “(Topic-3)산림치유요법”, “만족도”는 “(Topic-4)산림치유관광”, “자원”은 “(Topic-1)산림교육․복지”토픽과 연결되었다. 산림치유프로그램의 선호도 및 만족도, 치유 자원에 대한 연구가 모두 산림치유공간을 기반으로 하기에 나타난 결과로 생각된다.

박천보와 최준성(2021)의 연구는 최근 국내 산림치유의 시설과 프로그램 특성을 밝히고 있다. 그에 따르면 2009년 최초 개장한 치유의 숲은 점차 소규모화되었다. 이는 지자체의 경쟁적인 조성이 그 원인으로 50-100ha 이하의 소규모 숲에서 치유시설 및 프로그램의 다양성이 부족하였다. 치유 숲길의 확장, 치유센터 내 시설 확대, 숲속 치유공간의 다양화를 통해 보다 다양한 치유 프로그램이 운영되어야 한다. 100ha 이상 중․대규모 숲에서는 숙박형 프로그램의 확대와 지자체의 사용료 보조가 필요하다.

법제화된 치유(산림치유, 치유농업, 해양치유, 정원치유) 중에서 치유농업과 정원치유 연구 66편만 추출하여 토픽모델링을 수행하였다. 치유농업과 정원치유는 식물을 매개로 유사한 치유프로그램을 운영하고 있다. 두 분야 모두 관련법이 제정된 2021년을 전후로 대부분의 연구가 이루어졌다. 연구의 역사가 짧은 만큼 연구의 양 또한 다수의 토픽을 도출할 만큼 많지 않았다. 두 분야의 연구는 통합하여 분석하였고, 토픽의 개수를 3개로 제한하였다.

치유농업은 치유농업 연구개발 및 육성에 관한 법률(약칭: 치유농업법, 2021. 3. 25 시행)에 의해 법․제도화되었다. 치유농업법 제2조(정의)1항에 따르면 “치유농업”은 국민의 건강 회복 및 유지․증진을 도모하기 위하여 이용되는 다양한 농업ㆍ농촌자원의 활용과 이와 관련한 활동을 통해 사회적, 경제적 부가가치를 창출하는 산업이다.

정원치유는 수목원․정원의 조성 및 진흥에 관한 법률(약칭: 수목원정원법, 시행 2021. 6. 23)에 의해 법제화되었다. 수목원정원법 제2조(정의) 7항에 따르면 “정원치유”는 정원의 다양한 기능과 자원을 활용하여 신체적, 정신적 건강을 회복하고 유지․증진시키는 활동이다.

치유농업과 정원치유의 토픽을 분석한 결과, 3개의 치유 연구 주제 유형과 1개의 매개어를 도출하였다(그림 4, 표 5 참조). 선정된 3개의 연구 유형은 “(Topic-1)치유체험평가”, “(Topic-2)원예체험치유”, “(Topic-3)병원환경치유”였다. 매개가 되는 단어는 “체험”이었다.

그림 4. 치유농업, 정원치유 연구 주제 유형과 유형 간 관련성

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Topic-1은 ‘체험, 평가, 항목, 장애, 교육, 전문가, 집단’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “치유체험평가”로 선정하였다. Topic-2는 ‘체험, 원예, 의도, 유형, 만족도, 관광, 서비스’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “원예체험치유”로 선정하였다. Topic-3은 ‘환경, 병원, 노인, 조경, 실내, 환자, 요양’ 등의 키워드를 포함하여 토픽명을 “노인치유”로 선정하였다. 매개어 “체험”은 “(Topic-1)치유체험평가”와 “(Topic-2)원예체험치유”와 밀접한 관련이 있었다.

최정란과 정공수(2011)에 따르면 노인요양병원에 입원한 노인들을 대상으로 한 원예치료(horticulture therapy)프로그램은 노인의 우울 감소와 자아존중감 향상에 효과적이었다. 원예치료는 주재료인 식물만 준비되면 치유농업의 시설인 치유농원이나 정원치유의 시설인 치유정원 같은 옥외공간뿐 아니라 병원 실내와 옥상 등에서도 프로그램이 운영될 수 있는 장점이 있다.

치유농업의 프로그램에는 식물을 매개로 하는 원예치료 외에 농장 동물을 활용한 동물교감치유(animal assisted therapy)도 있다. 치유농장의 동물교감치유에는 농장의 개, 말, 곤충, 관상어 등이 활용된다. 오가영과 강원국(2021)의 연구는 치료도우미견을 활용한 치유농업 프로그램이 아동의 정서지능에 긍정적으로 영향한다는 것을 규명했다. 그러나 주요 토픽으로 농장동물 교감치유가 나타나지 않은 것은 관련 연구의 양이 토픽을 형성할 만큼 충분히 크지 않았기 때문이라고 생각된다.

법제화된 치유(산림치유, 치유농업, 해양치유, 정원치유) 중에서 해양치유 연구 27편만 추출하여 토픽모델링을 수행하였다. 해양치유는 해양치유자원의 관리 및 활용에 관한 법률(약칭: 해양치유자원법, 2022. 1. 4 시행)에 의해 법․제도화되었다. 해양치유자원법 제2조(정의)1항에 따르면 “해양치유”는 해양치유자원을 활용하여 체질 개선, 면역력 향상, 항노화 등 국민의 건강을 증진시키기 위한 활동이다.

해양치유는 관련법이 작년에 시행되었고, 대부분의 해양치유 시설과 프로그램 연구가 최근 3년 동안에 이루어졌다. 그런 이유로 연구의 편수가 27편으로 매우 부족하여 토픽의 개수를 2개로 제한하였다. 토픽 분석 결과 선정된 연구 주제의 유형은 “(Topic-1)해양치유계획”과 “(Topic-2)해양치유효과”로 나타났다(그림 5, 표 6 참조).

그림 5. 그림 5. 해양치유 연구 주제 유형

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Topic-1은 ‘기준, 계획, 레저, 코로나, 콘텐츠, 상품, 분야’ 등의 키워드를 포함하는 영역으로 토픽명을 “해양치유계획”으로 선정하였다. 이한석 등(2020)의 연구에 따르면 해양치유시설이 적절한 치유여건을 갖추려면 해안선에서 1km 이내에 입지하고, 오염물질 배출시설이 없어야 하며, 더위체감지수와 체감온도가 연중 80% 이상 ‘주의’ 이하로 유지되는 곳이어야 한다. 국내, EU, 또는 ISO의 엄격한 기준에 맞는 깨끗한 수질과 공기의 질, 낮은 소음도 요구된다. 공간은 국내 건축법이나 국제기준을 맞춰야 한다.

“해양치유계획”에는 해양치유시설 외에도 해양치유센터, 해양치유단지 조성과 관련된 연구가 있었다. 해양치유센터는 2021년 착공한 전남 완도 센터를 시작으로, 충남 태안, 경북 울진, 경남 고성 등 전국에 4개가 개장예정이다. 해양수산부와 협력 지자체들의 요구를 반영하는 연구가 이루어졌던 것으로 생각된다.

Topic-2는 ‘심리, 우울, 증후군, 골격계, 가족, 중요도, 유의’ 등의 키워드를 포함하는 영역으로 토픽명을 “해양치유효과”로 선정하였다. 신중일(2022)의 국내 해양치유 프로그램 동향분석에 따르면 해양치유는 근력, 관절가동 범위, 혈중지질 등의 신체적 치유와 수면, 기분상태의 호전, 인지기능의 향상에 따른 정신적 치유의 효과가 있었다.

국내 치유연구의 토픽에서 해양치유 토픽의 연구 유형에 해당되는 내용으로는 “치유공간”과 “산림치유”가 나타났다. 치유공간토픽은 공간, 환경, 시설 요소의 계획․디자인 연구가 중심이었는데, 해양치유계획토픽 또한 해양치유시설의 계획․기준에 관련된 내용이었다. 산림치유토픽은 우울, 스트레스 등의 정신적 문제를 치유프로그램을 통해 개선하는 연구가 많았는데 해양치유효과토픽 또한 우울 치유를 주요 키워드로 내포했다. 반면에 “골격계” 치유는 다른 분야의 치유 연구에서는 나타나지 않았다. 해양치유에서는 해수 등을 활용한 근․골격계 치유프로그램이 있는데, 이는 다른 치유와는 차별화되는 해양치유만의 독특한 특성으로 생각된다.